Hulpvraag indienen

We ontvangen graag uw hulpvraag en zullen onze uiterste best doen deze zo goed mogelijk te behandelen.

Hier vind je de criteria die wij hanteren voor een hulpvraag.
Let op: Aan het eind van een project/ondersteuning wordt de ontvanger uitgedaagd tot een Pay it Forward.
Dit is een van de voorwaarden. Lees hier meer.

De bevestiging van uw aanvraag wordt verstuurd naar het e-mailadres dat staat ingevuld bij de hulpvrager. Ontvangt u geen bevestiging? Neem dan contact met ons op.

Criteria hulpvraag Pay It Forward

Vul hieronder de gegevens in zodat wij de hulpvraag zo goed mogelijk kunnen begrijpen en voorleggen aan een ondernemer:

Wat is je hulpvraag? *

Beschrijf in het kort je persoonlijke situatie op dit moment. *

Woont u alleen of met anderen? *

Wat is er al geprobeerd om tot een oplossing te komen? Denk bijvoorbeeld aan inzet van gemeente/officiële instanties, familie, vrienden en/of vrijwilligers(organisaties). *

Wat is je financiële situatie? Help ons te begrijpen waarom je hulpvraag niet met eigen financiële middelen kan worden opgelost. *

Als je door ons geholpen wordt dagen we je uit om zelf ook iets voor een ander te betekenen. Welke ideeën heb je voor het doorgeven van een goede daad, de Pay It Forward? *

Huurt u een woning? Zo ja, van welke woningcorporatie? *

Is er verder iets waar we rekening mee moeten houden? Denk aan een deadline, afmetingen, enzovoort. Wil je verder nog iets kwijt? Dan mag je dat ook hier noteren. *

Bijlage

We vragen u om relevante bijlagen te mailen naar drechtsteden@stichtinganders.nl. Denk aan een afwijzing van de bijzondere bijstand, een bankafschrift of een foto of filmpje van de situatie ter plekke. Deze extra informatie kan ons kunnen helpen om de hulpvraag zo goed mogelijk te begrijpen .

Persoonlijke gegevens

Naam betrokken organisatie *

Geboortedatum hulpvrager *

Naam begeleider *

Naam hulpvrager *

Adres hulpvrager *

Woonplaats *

Telefoon begeleider *

Telefoon hulpvrager *

E-mailadres begeleider *

E-mailadres hulpvrager *

Opmerkingen

Kunnen wij direct contact opnemen met u als hulpvrager zelf? *

JaNee

Ja ik geef toestemming aan stichting ANDERS om deze gegevens te gebruiken voor de behandeling van de hulpvraag.*